小朋友腮帮子肿痛可能是流行性腮腺炎、淋巴结炎、口腔感染、外伤或过敏反应等原因引起的。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的传染病，表现为腮腺肿胀疼痛。淋巴结炎多由细菌或病毒感染导致，伴随局部红肿热痛。口腔感染如龋齿或牙龈炎可能引发周围组织炎症。外伤或过敏反应也可能导致局部肿胀疼痛。
1、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。典型症状为单侧或双侧腮腺肿胀疼痛，可能伴随发热、头痛、乏力等全身症状。腮腺肿胀以耳垂为中心，向前后下方发展，局部皮肤紧张发亮但不发红。患儿需隔离治疗，避免传染他人。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用抗病毒药物如利巴韦林，或解热镇痛药如对乙酰氨基酚缓解症状。保持口腔清洁，多饮水，进食酸性食物刺激唾液分泌有助于缓解症状。
2、淋巴结炎
淋巴结炎多由邻近组织感染引起，常见病原体为金黄色葡萄球菌和链球菌。表现为局部淋巴结肿大、压痛，可能伴随皮肤发红热。口腔、咽喉或头面部感染常引起颌下或耳前淋巴结肿大。治疗需针对原发感染，细菌感染可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林或头孢克洛。病毒感染多为自限性，以对症治疗为主。局部可冷敷缓解肿胀疼痛，避免挤压淋巴结。如形成脓肿可能需要切开引流。
3、口腔感染
龋齿、牙龈炎或牙周脓肿等口腔感染可导致周围软组织炎症反应，引起腮帮子部位肿痛。患儿可能出现牙龈红肿、出血、口臭等症状。严重感染可能形成脓肿，伴随明显疼痛和面部肿胀。治疗需清除感染源，如龋齿需补牙或拔除。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾控制感染。保持口腔卫生，使用温盐水漱口有助于缓解症状。避免进食过硬或刺激性食物加重疼痛。
4、外伤
面部受到撞击、咬伤或挫伤等外伤可导致软组织损伤和肿胀。患儿通常有明确外伤史，局部可见淤青或皮肤破损。轻微外伤可冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。如疼痛明显可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等止痛药。保持创面清洁，避免感染。如肿胀持续加重或出现发热，需警惕继发感染可能，应及时就医检查。
5、过敏反应
食物或药物过敏可能导致血管神经性水肿，表现为面部或腮帮子部位突发肿胀。常见过敏原包括海鲜、坚果、鸡蛋或某些药物。患儿可能同时出现皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难等过敏症状。轻度过敏可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定。严重过敏需立即就医，可能需要肾上腺素治疗。明确并避免接触过敏原是预防复发的关键。
家长发现小朋友腮帮子肿痛应密切观察伴随症状，如发热、呼吸困难或精神状态改变需及时就医。保持患儿充分休息，提供流质或软质饮食减少咀嚼刺激。注意口腔卫生，避免酸性或辛辣食物加重不适。流行性腮腺炎患儿需隔离至腮腺肿胀完全消退，避免传染他人。按时接种疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施。如症状持续不缓解或加重，应及时带患儿到儿科或口腔科就诊，明确病因后接受针对性治疗。
