牙囊肿即使不疼也需要及时处理。囊肿本身是病理性改变，长期存在可能破坏周围骨质或引发感染。

1、牙囊肿的病理特点：

牙囊肿属于颌骨内病理性囊腔，多由牙根炎症或发育异常导致。囊壁内衬上皮组织，会持续分泌囊液造成膨胀性生长。早期可能仅表现为X线片上的圆形透射影，随着体积增大会压迫邻牙牙根，导致牙齿移位或松动。部分囊肿可能继发感染形成脓肿，出现疼痛肿胀症状。

2、无痛性囊肿的风险：

无痛症状不代表病情静止。颌骨囊肿具有隐匿进展特性，当骨质吸收超过50%时才可能出现疼痛。未治疗的囊肿可能侵蚀下颌神经管导致感觉异常，或穿透骨壁形成面部瘘管。上颌囊肿可能侵入上颌窦或鼻腔，增加后续手术难度。

3、临床处理方案：

小型囊肿可采用开窗减压术促进骨再生，较大囊肿需行刮治术彻底去除囊壁。伴有根尖病变者需配合根管治疗，发育性囊肿可能需拔除埋伏牙。术后需定期拍摄X线片监测骨修复情况，避免复发。病理检查可明确囊肿性质，排除成釉细胞瘤等肿瘤性病变。

日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏预防邻牙龋坏。术后三个月内避免咀嚼硬物，防止骨质修复期发生骨折。建议每年进行一次口腔全景片检查，尤其是有阻生牙或根尖病变病史者。发现颌骨异常阴影时应尽早就诊，避免延误治疗导致复杂并发症。