冬天脚后跟痒通常由皮肤干燥、真菌感染、接触性皮炎、血液循环不良或神经性皮炎引起。
1、皮肤干燥：
冬季空气湿度低，皮脂分泌减少，脚后跟角质层易缺水开裂，刺激神经末梢引发瘙痒。表现为局部脱屑、细纹增多，严重时出现皲裂。建议每日温水泡脚后涂抹含尿素或凡士林的保湿霜，避免使用碱性肥皂清洁。
2、真菌感染：
足癣俗称脚气在冬季因穿厚袜靴子透气性差更易发作，红色丘疹伴环形脱屑是典型表现，瘙痒夜间加重。可能与共用拖鞋、健身房赤足行走有关。需保持足部干燥，医生可能建议使用特比萘芬乳膏等抗真菌药物。
3、接触性皮炎：
新鞋袜染料、橡胶或羊毛材质可能引发过敏反应，表现为边界清晰的红斑、丘疹，常伴有灼热感。需更换纯棉透气袜具，避免直接接触化纤材料，严重时需口服氯雷他定等抗组胺药物。
4、血液循环不良：
低温导致末梢血管收缩，代谢废物堆积刺激皮肤，常见于糖尿病或动脉硬化患者。特点是双侧对称性瘙痒，伴随脚部发凉、肤色苍白。建议加强足部按摩，控制基础疾病，室温低于15℃时使用电热毯预热被褥。
5、神经性皮炎：
精神压力或寒冷刺激诱发局部皮肤神经功能紊乱，形成苔藓样增厚斑块，越抓越痒形成恶性循环。多见于踝关节周围，需避免搔抓，通过冥想缓解压力，医生可能开具卤米松等弱效激素药膏。
冬季足部护理需每日更换吸湿性好的棉袜，室内暖气房保持空气湿度40%-60%，饮食补充维生素A/E促进皮肤修复。若瘙痒持续2周以上、出现溃烂或发热症状，需排查糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病。老年人避免使用电热脚炉以防低温烫伤，可选择15-20分钟的温水足浴促进血液循环。
