经前期综合征可能由激素水平波动、神经递质异常、心理社会因素、营养缺乏和遗传易感性等原因引起。
1、激素波动：
黄体期雌激素与孕激素比例失衡是核心诱因。排卵后黄体功能不足导致孕激素分泌下降，雌激素相对优势可能引发水钠潴留、乳腺胀痛等症状。部分患者存在黄体中期孕酮水平显著降低现象，这种波动会影响下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节。
2、神经递质异常：
血清素活性降低与情绪症状密切相关。月经周期中5-羟色胺水平变化可影响杏仁核情绪调节功能，导致易怒、焦虑等表现。γ-氨基丁酸受体敏感性改变也可能引发中枢神经系统过度兴奋。
3、心理因素：
长期压力通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴加重症状。应激状态下皮质醇水平升高会干扰性激素代谢，对疼痛敏感的个体更易出现痛经和头痛。既往有焦虑或抑郁病史者症状程度往往更显著。
4、营养缺乏：
镁元素不足影响肌肉神经传导，可能诱发肢体抽搐和乳房触痛。维生素B6作为辅酶参与色氨酸向血清素的转化，其缺乏会加剧情绪障碍。部分患者存在钙调节蛋白功能异常导致的低钙状态。
3、遗传易感：
家族聚集现象提示多基因遗传倾向。某些基因多态性如雌激素受体α基因可能影响激素敏感性。表观遗传学改变如DNA甲基化模式差异也被发现与症状严重程度相关。
建议保持规律有氧运动如快走、游泳等每周3-5次，每次30分钟可促进内啡肽分泌；饮食中增加全谷物、深绿色蔬菜及三文鱼等富含ω-3脂肪酸食物，限制咖啡因及高盐食品摄入；学习正念减压或腹式呼吸技巧有助于缓解紧张情绪。症状持续加重者需妇科内分泌科就诊评估，必要时进行激素检测或心理量表筛查。
