精子成活率低可通过生精胶囊、左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物治疗，可能与精索静脉曲张、生殖道感染、微量元素缺乏、不良生活习惯、内分泌失调等因素有关。

生精胶囊含有人参、鹿茸等成分，可促进睾丸生精功能；左卡尼汀口服溶液能改善精子能量代谢；维生素E软胶囊通过抗氧化作用保护精子膜结构。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。

精索静脉曲张与阴囊温度升高、局部淤血有关，通常表现为阴囊坠胀感、久站后不适。轻度可通过阴囊托带改善，重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。

前列腺炎、附睾炎等感染性疾病可能导致精子存活率下降，常伴随尿频、会阴部疼痛。需进行细菌培养后针对性使用抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素等。

锌元素缺乏会影响精子活力，建议食用牡蛎、牛肉等富锌食物；硒元素参与精子形成，可通过巴西坚果、海产品补充。必要时服用葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。

长期久坐、穿紧身裤会使阴囊局部温度升高，建议每小时起身活动；吸烟会损伤精子DNA，需逐步戒烟；酒精摄入量每日不超过25克，避免睾丸生精上皮受损。

改善精子质量需综合干预，每周进行3-5次有氧运动如游泳、慢跑，控制BMI在18.5-24之间。饮食增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，避免接触高温环境。备孕期间应规律作息，保证7-8小时睡眠，减少精神压力对下丘脑-垂体-性腺轴的影响。精液检查异常持续3个月以上需到生殖医学科进一步评估。