根尖肉芽肿可通过根管治疗、根尖手术、药物辅助治疗、定期复查、口腔卫生维护等方式处理。根尖肉芽肿通常由龋齿未治疗、牙髓坏死、细菌感染、牙齿外伤、免疫反应异常等原因引起。

根管治疗是根尖肉芽肿的首选非手术干预方式，通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，消除病灶刺激源。临床数据显示约70%的根尖肉芽肿病例经完善根管治疗后，肉芽肿可逐渐吸收。治疗过程需配合X线片定期评估愈合情况，必要时辅以氢氧化钙等根管内封药促进愈合。

根尖手术适用于根管治疗失败或解剖结构复杂的病例，包含根尖切除术和根尖倒充填术两种主要术式。手术直接切除病变根尖组织并封闭根尖孔，适用于伴有大面积骨质破坏或根管钙化的情况。术前需通过锥形束CT评估病变范围，术后可能出现暂时性肿胀等反应。

急性发作期可短期使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和炎症。抗生素选择需根据细菌培养结果调整，非甾体抗炎药有助于缓解疼痛。药物不能替代根本治疗，仅作为术前准备或术后辅助措施，长期使用可能引起胃肠道不适等副作用。

治疗后每3-6个月需进行临床检查和X线复查，观察骨质修复情况。愈合表现为根尖透射区缩小、硬骨板重新形成。若12个月后透射区未缩小，需考虑再治疗或手术干预。数字化根尖片比传统X线片更能早期发现细微变化。

保持患牙及邻牙清洁，使用含氟牙膏和牙线减少菌斑堆积。避免用患牙咬硬物，吸烟者需戒烟以促进组织修复。均衡摄入维生素C和钙质有助于牙槽骨再生，建议每日食用乳制品和深绿色蔬菜。

根尖肉芽肿的治疗决策需结合病变大小、牙齿功能和患者意愿综合判断。非手术治疗无效时，显微根尖手术能保留患牙。日常建议采用巴氏刷牙法，限制精制糖摄入，每年进行专业洁牙。游泳等低冲击运动可促进全身血液循环，但治疗期间应避免剧烈运动。出现咬合痛或牙龈脓包需及时复诊。