西沙必利片可通过促进胃肠动力、缓解功能性消化不良、改善胃食管反流、辅助治疗慢性便秘、调节术后肠麻痹等方式发挥作用。
功能主治：1. 增加胃肠动力﹐可用于胃轻瘫综合征﹐或上消化道不适﹐但X线、内窥镜检查阴性的症状群﹐特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。 2. 胃-食道反流﹐包括食管炎的治疗及维持治疗。 3. 与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。 4. 为恢复结肠的推进性运动﹐作为慢性便秘病人的长期治疗。
用法用量：口服，成人根据病情一日总量１５～４０ｍｇ，分２～４次。1 病情一般：一次５ｍｇ，一日３次；2 病情严重：（胃轻瘫、食管炎、顽固性便秘）一次１０ｍｇ，一日３次，或一次１０ｍｇ，一日４次，三餐前及就寝前。或一次２０ｍｇ，一日２次，早餐前及就寝前；3 食管炎的维持治疗：一次１０ｍｇ，一日２次（早餐前和就寝前）或一次２０ｍｇ，一日１次（就寝前），对病情严重者剂量可加倍；4 治疗上消化道功能紊乱，至少应在餐前１５分钟及就寝前适当的时间与某些饮料一起服用；5 治疗便秘，每日总药量宜分二次服用。有关用药剂量、每日服用次数、疗程及是否需要维持治疗（每日１次足够）等个体间差异较大，一般一周内症状可得到改善，但对于严重便秘者理想的治疗效果可能需２～３个月。
1、促胃肠动力：
西沙必利作为5-HT4受体激动剂，能增强食管下括约肌张力，加速胃排空及小肠传输。该机制适用于糖尿病胃轻瘫、特发性胃轻瘫等疾病，临床表现为餐后饱胀、早饱感等症状。
2、缓解消化不良：
针对功能性消化不良患者，药物通过协调胃窦十二指肠运动改善症状。常见伴随症状包括上腹灼热感、嗳气，与内脏高敏感性或幽门螺杆菌感染存在关联性。
3、改善胃食管反流：
通过增加食管蠕动波幅和唾液分泌量，减少胃酸暴露时间。典型反流症状如胸骨后烧灼感、反酸，可能与食管裂孔疝或妊娠期激素变化相关。
4、治疗慢性便秘：
刺激结肠集团运动，增加排便频率。长期便秘者多存在肠神经丛功能异常，常合并腹胀、排便费力等症状，需排除甲状腺功能减退等继发因素。
5、调节术后肠麻痹：
腹部手术后应用可缩短肠鸣音恢复时间，预防肠粘连。手术类型涉及胃肠切除术、妇科肿瘤切除术等，需警惕与红霉素、克拉霉素等药物的相互作用。
使用期间建议搭配高纤维饮食如燕麦、火龙果，避免高脂食物；可配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。需监测QT间期延长风险，禁用于心脏病患者。出现心悸、头晕等不良反应时应立即停药就医，避免与葡萄柚汁同服影响代谢。长期用药者每3个月需评估肝功能及电解质水平。
