西沙必利片的使用需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、用药时间及特殊人群调整。该药可能引起心律失常、加重胃肠道梗阻，需避免与克拉霉素、氟康唑等联用。
功能主治：1. 增加胃肠动力﹐可用于胃轻瘫综合征﹐或上消化道不适﹐但X线、内窥镜检查阴性的症状群﹐特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。 2. 胃-食道反流﹐包括食管炎的治疗及维持治疗。 3. 与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。 4. 为恢复结肠的推进性运动﹐作为慢性便秘病人的长期治疗。
用法用量：口服，成人根据病情一日总量１５～４０ｍｇ，分２～４次。1 病情一般：一次５ｍｇ，一日３次；2 病情严重：（胃轻瘫、食管炎、顽固性便秘）一次１０ｍｇ，一日３次，或一次１０ｍｇ，一日４次，三餐前及就寝前。或一次２０ｍｇ，一日２次，早餐前及就寝前；3 食管炎的维持治疗：一次１０ｍｇ，一日２次（早餐前和就寝前）或一次２０ｍｇ，一日１次（就寝前），对病情严重者剂量可加倍；4 治疗上消化道功能紊乱，至少应在餐前１５分钟及就寝前适当的时间与某些饮料一起服用；5 治疗便秘，每日总药量宜分二次服用。有关用药剂量、每日服用次数、疗程及是否需要维持治疗（每日１次足够）等个体间差异较大，一般一周内症状可得到改善，但对于严重便秘者理想的治疗效果可能需２～３个月。
1、药物禁忌：
严重心脏病患者禁用西沙必利片，尤其存在QT间期延长或室性心律失常病史者。充血性心力衰竭、肾功能衰竭患者需谨慎评估风险。药物可能通过影响心肌钾通道增加尖端扭转型室速风险，用药前需完善心电图检查。
2、相互作用：
禁止与CYP3A4强抑制剂联用，包括克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌药。红霉素、葡萄柚汁可能升高血药浓度。与利尿剂、三环类抗抑郁药合用可能加剧电解质紊乱，需监测血钾、血镁水平。
3、不良反应：
常见头痛、腹痛、腹泻等胃肠道反应。需警惕心悸、晕厥等心脏症状，出现立即停药。长期使用可能引发震颤、溢乳等泌乳素升高表现，老年患者更易发生锥体外系反应。
4、用药规范：
餐前15分钟及睡前空腹服用，每日剂量不超过30mg。治疗功能性消化不良时疗程不超过8周。儿童用药需按体重调整剂量，肝损伤者减量50%。避免与抗胆碱药同时服用。
5、监测要求：
用药期间每月复查心电图，关注QTc间期变化。定期检测电解质，尤其长期联用利尿剂者。妊娠期仅在有明确指征时使用，哺乳期需暂停母乳喂养。驾驶员慎用可能出现的嗜睡副作用。
使用西沙必利片期间建议保持规律饮食，避免高脂食物影响吸收。适当进行步行等低强度运动促进胃肠蠕动。出现排便习惯改变或持续腹痛需及时复诊，避免与含铝镁的抗酸剂同服影响药效。用药后2小时内避免仰卧以防反流，糖尿病患者注意监测血糖波动。
