眼压正常也可能患青光眼，该病可能由房水循环异常、视神经脆弱、家族遗传、眼部外伤、长期使用激素类药物等因素引起，可通过视野检查、OCT扫描、降眼压药物、激光治疗、滤过手术等方式干预。

青光眼本质是视神经损伤，部分患者眼压正常但房水排出通路受阻，导致视神经持续受压。这类正常眼压性青光眼需通过24小时眼压监测结合眼底检查确诊，治疗需使用拉坦前列素滴眼液改善房水引流。

部分人群视神经对压力耐受性较低，即使眼压在10-21mmHg正常范围内仍会发生损伤。此类患者典型表现为视野缺损从鼻侧开始，需定期进行视网膜神经纤维层厚度检测，推荐服用甲钴胺营养神经。

约20%正常眼压青光眼患者存在OPTN基因突变，表现为家族聚集性发病。这类患者发病年龄较早，可能伴随偏头痛症状，建议直系亲属每年进行眼底照相筛查，必要时预防性使用溴莫尼定滴眼液。

既往眼球钝挫伤可能导致房角结构异常，数年后逐渐发展为继发性青光眼。患者常见虹膜震颤体征，需通过UBM超声生物显微镜确诊，治疗可采用选择性激光小梁成形术。

长期局部使用地塞米松滴眼液会抑制小梁网功能，引发激素性青光眼。这类患者典型表现为杯盘比进行性增大，需立即停用激素并改用非甾体类抗炎药，严重者需行小梁切除术。

日常需避免一次性大量饮水、瑜伽倒立等可能升高眼压的行为，建议每周3次有氧运动促进眼部微循环，饮食多选择蓝莓、菠菜等富含花青素的护眼食物。正常眼压青光眼进展隐匿，确诊后应每3个月复查视野及OCT，若出现夜间视物模糊需及时调整治疗方案。