小便呈红色可能由饮食因素、药物影响、尿路感染、泌尿系统结石或肾脏疾病等原因引起，需结合具体症状判断。
1、饮食因素：
食用红心火龙果、甜菜根等含天然色素的食物可能导致尿液暂时性变红。这类色素不被人体完全吸收，经肾脏过滤后使尿液呈现红色或粉红色，通常停止食用后24-48小时尿液颜色可恢复正常，无需特殊处理。
2、药物影响：
服用利福平、酚酞片等药物时，其代谢产物可使尿液呈橙红色；使用氨基比林或磺胺类药物可能产生淡红色尿液。药物性红色尿一般不伴随其他不适症状，停药后颜色即消失，用药期间需注意观察尿液变化。
3、尿路感染：
膀胱炎或尿道炎可能导致血尿，通常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。炎症刺激泌尿道上皮引发出血，尿液可呈洗肉水样或淡红色。常见致病菌为大肠杆菌，可通过尿常规检查确诊，需抗生素治疗。
4、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起肉眼血尿，多伴随剧烈腰痛或腹痛。结石导致的出血通常为鲜红色，可能伴有血块，B超或CT检查可明确结石位置，需根据结石大小选择药物排石或手术治疗。
5、肾脏疾病：
肾小球肾炎、多囊肾等肾脏病变可引起无痛性血尿，尿液呈可乐色或浓茶色。这类血尿常伴随蛋白尿、水肿或高血压，需通过肾功能检查、肾脏B超等进一步诊断，必要时需肾穿刺活检明确病理类型。
出现红色尿液建议记录发生时间、伴随症状及近期饮食药物史。避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量，限制高盐高蛋白饮食。若血尿持续超过24小时、伴随发热或腰痛、出现血块或尿液浑浊，应立即就诊泌尿外科，完善尿常规、泌尿系超声等检查。老年患者或吸烟者出现无痛性血尿需警惕泌尿系统肿瘤可能，建议进行膀胱镜排查。
