开宫口通常由规律宫缩、胎儿下降、宫颈成熟、激素变化和胎膜破裂等因素引起，是分娩过程中的自然生理现象。
1、规律宫缩：
子宫肌肉周期性收缩是开宫口的直接动力。宫缩时子宫平滑肌纤维缩短，推动胎儿向产道移动，同时牵拉宫颈口逐渐扩张。初产妇宫口扩张速度约每小时1厘米，经产妇可能更快。宫缩强度、频率与开宫口速度密切相关。
2、胎儿下降：
胎先露部如胎头对宫颈的压迫刺激促进宫口扩张。随着产程进展，胎儿逐渐下降至骨盆，其重力作用和机械压迫使宫颈变薄扩张。胎位异常如臀位可能影响开宫口效率。
3、宫颈成熟：
妊娠晚期宫颈胶原纤维降解、含水量增加，质地变软缩短称为宫颈成熟。前列腺素分泌增加促进宫颈结缔组织重塑，使宫颈更容易扩张。宫颈成熟度不足可能导致产程延长。
4、激素变化：
分娩启动后雌激素水平升高、孕激素下降，催产素受体敏感性增强。催产素脉冲式分泌刺激宫缩，同时促进宫颈局部释放松弛素，这些激素协同作用加速宫口开放。
5、胎膜破裂：
胎膜破裂后羊水流出，胎先露部直接压迫宫颈，反射性引起更强宫缩。约10%产妇在临产前发生胎膜早破，多数在宫口开大3厘米后自然破膜。破膜后需监测感染征兆。
建议产妇在出现规律宫缩后保持适度活动如散步，利用重力促进胎头下降；采用拉玛泽呼吸法缓解疼痛，避免过早用力；每小时排尿避免膀胱充盈影响胎头下降。可适量饮用蜂蜜水或电解质饮料维持体力，穿着宽松衣物。若破膜超过12小时未临产或宫缩间隔超过5分钟需及时就医评估。产后注意会阴清洁，观察恶露量及颜色变化。
