氟康唑胶囊主要用于治疗念珠菌感染、隐球菌病等真菌性疾病，常见适应症包括阴道念珠菌病、口腔念珠菌感染、系统性真菌感染及皮肤真菌感染。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
1、阴道念珠菌病：
氟康唑胶囊适用于由白色念珠菌引起的阴道感染，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物等症状。该药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，单次大剂量给药即可有效缓解症状。对于复发性感染，需延长疗程并排除糖尿病等诱因。
2、口腔念珠菌病：
针对HIV感染者或长期使用抗生素患者并发的口腔鹅口疮，氟康唑能快速消除口腔黏膜白膜和灼痛感。治疗时需注意免疫功能评估，合并食管感染时需增加剂量。免疫功能低下者易复发，建议联合局部制霉菌素含漱液。
3、隐球菌性脑膜炎：
作为隐球菌感染的首选药物，氟康唑胶囊可用于脑膜炎的巩固治疗阶段。初始两性霉素B治疗后，改用氟康唑维持治疗可显著降低复发率。治疗期间需监测肝功能和脑脊液培养转阴情况，疗程通常持续8周以上。
4、皮肤真菌感染：
对体癣、股癣等皮肤浅部真菌病，氟康唑通过干扰真菌麦角固醇合成发挥作用。适用于面积较大或局部用药无效的病例，常需连续服用2-4周。治疗期间应保持患处干燥，避免与特比萘芬等药物联用增加肝损伤风险。
5、系统性念珠菌病：
针对血液、肺部等深部器官念珠菌感染，氟康唑可作为敏感菌株的一线治疗。治疗前需进行药敏试验，对克柔念珠菌等耐药菌株需更换棘白菌素类药物。严重感染时建议初始采用静脉给药，稳定后转为口服制剂。
使用氟康唑期间应戒酒并避免服用华法林等药物，定期监测肝功能指标。建议餐后服用以减轻胃肠道反应，治疗深部真菌感染时需保证足够疗程。糖尿病患者需加强血糖监测，出现皮疹或黄疸应立即停药。日常注意保持感染部位清洁干燥，免疫力低下者需预防性补充益生菌维持菌群平衡。
