阴道给药适合需要局部治疗、避免首过效应或存在口服用药禁忌的情况。阴道炎、激素替代治疗、避孕需求、术后感染预防、特定药物吸收等情况均可采用该方式。
1、阴道炎治疗:细菌性阴道病、念珠菌感染或滴虫性阴道炎等常见妇科炎症适合阴道给药。克霉唑栓剂、甲硝唑阴道凝胶、制霉菌素泡腾片等药物可直接作用于感染部位,较口服药物能更快缓解瘙痒异味症状。给药前需进行白带常规检查明确病原体类型。
2、激素替代疗法:绝经后雌激素缺乏引起的阴道萎缩干燥可采用雌三醇乳膏局部给药。这种方式较口服雌激素能减少全身副作用风险,同时有效改善阴道黏膜血供和弹性。需注意连续使用不超过3周,乳腺癌患者禁用。
3、屏障避孕需求:杀精剂类避孕产品如壬苯醇醚栓通过阴道给药发挥物理化学屏障作用。适合哺乳期女性、心血管疾病患者等不能使用激素避孕的人群,需在每次性生活前30分钟放置。
4、术后感染预防:妇科手术如子宫切除术后可短期使用阴道抗生素栓剂。头孢曲松栓、左氧氟沙星栓等能预防切口感染,尤其适用于糖尿病或免疫力低下患者。通常术后24小时开始使用,疗程不超过7天。
5、特殊药物吸收:前列腺素E1阴道栓剂用于促宫颈成熟引产,较静脉给药能减少子宫过度刺激风险。部分免疫调节剂如干扰素栓剂也通过阴道黏膜吸收治疗HPV感染,需冷藏保存避免失效。
阴道给药期间应避免性生活和使用卫生棉条,选择夜间用药可提高药物保留时间。给药器使用前后需酒精消毒,用药后卧床30分钟防止药物渗出。出现灼热感、皮疹等过敏反应需立即冲洗并就医。日常可配合乳酸菌制剂维持阴道微生态平衡,穿棉质透气内裤减少局部摩擦。