甲状腺穿刺可能由甲状腺结节性质不明、超声检查异常、家族甲状腺癌病史、甲状腺功能异常、颈部压迫症状等原因引起，可通过细针穿刺活检、病理学检查、超声引导定位、细胞学分析、基因检测等方式明确诊断。

1、结节性质评估：甲状腺结节在超声检查中显示边界不清、微钙化或血流丰富等可疑特征时需穿刺。细针穿刺可区分良性滤泡性结节与乳头状癌，操作需在超声引导下避开血管神经。

2、超声异常指征：当结节直径＞1cm或伴TI-RADS 4类以上分级建议穿刺。操作前需完善凝血功能检查，穿刺后局部按压15分钟预防血肿，样本需立即固定送检。

3、家族高危筛查：直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病史者，即使结节较小也需穿刺。检测项目包括降钙素免疫组化，必要时补充BRAF基因突变分析。

4、功能异常排查：甲状腺毒症患者合并结节时，穿刺可鉴别Graves病与毒性结节。操作需在甲功控制稳定后进行，病理需结合TSH受体抗体检测综合判断。

5、压迫症状鉴别：迅速增大的结节伴声音嘶哑或吞咽困难需排除未分化癌。穿刺选用粗针获取组织芯，需联合CT评估气管侵犯情况，阴性结果仍需短期复查。

日常饮食注意控制碘摄入量，海带紫菜等富碘食物每周不超过2次。穿刺后24小时内避免颈部剧烈活动，观察有无肿胀疼痛。术后1周复查超声确认无血肿，3个月随访结节变化情况。适度进行肩颈放松运动改善局部血液循环，瑜伽中的鱼式动作有助于减轻甲状腺区域张力。