慢性胰腺炎可通过胰酶替代、止痛药物、抑酸药物、胰岛素治疗、抗生素等方式治疗。该病通常由长期酗酒、胆道疾病、高脂血症、遗传因素、自身免疫异常等原因引起。
1、胰酶替代：胰酶分泌不足是核心问题，常用胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片、米曲菌胰酶片等药物补充外源性消化酶。餐中服用可帮助分解脂肪、蛋白质，改善腹泻和营养不良。需配合低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30g以下。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
2、止痛治疗：腹痛常与胰管高压和神经炎症有关，轻中度疼痛可用对乙酰氨基酚、曲马多、加巴喷丁。顽固性疼痛需考虑内镜治疗或神经阻滞。避免使用非甾体抗炎药以防消化道出血。
3、抑酸药物：质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸对胰酶的破坏，提高替代治疗效果。H2受体阻滞剂雷尼替丁适用于需长期抑酸的患者。用药期间需监测胃功能。
4、血糖控制：胰岛细胞受损可引发糖尿病，推荐基础胰岛素联合餐前速效胰岛素方案。血糖监测频率应高于普通糖尿病患者，目标糖化血红蛋白控制在7%以下。同时需筛查并发症。
5、抗感染治疗：急性发作期可能合并感染，经验性使用头孢曲松、莫西沙星等广谱抗生素。胆源性胰腺炎需加用甲硝唑覆盖厌氧菌。严重感染需根据药敏结果调整用药方案。
慢性胰腺炎患者需严格戒酒，采用低脂高蛋白饮食，分5-6次少量进食。推荐散步、太极等低强度运动，避免腹部受压动作。定期监测血糖、骨密度及营养指标，每年进行胰腺影像学评估。出现持续消瘦、黄疸或剧烈腹痛需立即就医。
