老人吐黄水可能与胆汁反流性胃炎、肠梗阻、胆囊炎、胃溃疡、药物刺激等因素有关,可通过抑酸护胃、解除梗阻、抗感染、调整用药等方式治疗。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、胆汁反流性胃炎
胆汁反流进入胃部会刺激胃黏膜导致呕吐黄绿色苦水,常伴随上腹灼痛、食欲减退。治疗需使用铝碳酸镁中和胆汁,配合多潘立酮促进胃排空。严重时需服用熊去氧胆酸调节胆汁成分。
2、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时会出现呕吐胆汁样液体,伴有腹胀、停止排便排气。需禁食胃肠减压,静脉补充水电解质,必要时使用阿托品解痉。完全性梗阻需手术解除粘连或扭转。
3、胆囊炎
胆囊炎症反应可引发胆汁排泄异常,出现右上腹痛伴呕吐黄水。急性期需用头孢曲松抗感染,山莨菪碱解痉止痛。反复发作或胆囊坏疽需行腹腔镜胆囊切除术。
4、胃溃疡
溃疡病灶刺激胃壁可导致呕吐物混有胆汁,多呈现咖啡渣样。需服用雷贝拉唑抑制胃酸,硫糖铝保护黏膜,伴有幽门螺杆菌感染时加用阿莫西林和克拉霉素联合根治。
5、药物刺激
非甾体抗炎药、铁剂等药物长期使用可能损伤胃黏膜引发呕吐。需暂停可疑药物,改用对胃肠刺激较小的替代药品,必要时短期使用奥美拉唑保护胃黏膜。
老年患者呕吐黄水期间应保持半卧位防止误吸,呕吐后清水漱口保持口腔清洁。饮食从米汤等流质逐渐过渡到低脂软食,避免油腻、辛辣食物刺激。注意记录呕吐次数、性状变化,若出现呕血、意识模糊等需立即送医。长期卧床者需定期翻身拍背预防吸入性肺炎,必要时进行吞咽功能评估。