子宫肌瘤可通过药物控制、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融、定期观察等方式治疗。子宫肌瘤通常由雌激素水平过高、遗传因素、孕激素失衡、细胞因子异常、干细胞突变等原因引起。

子宫肌瘤较小时可选择药物抑制肌瘤生长。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、米非司酮等孕激素拮抗剂、止血药氨甲环酸。药物适用于肌瘤直径小于5cm且无严重贫血者，需每3-6个月复查超声评估疗效。

对于有生育需求的患者，腹腔镜或开腹肌瘤剔除术能保留子宫。手术适应症为肌瘤引起月经过多、压迫膀胱直肠或直径超过5cm。术后需避孕12-18个月，复发率约15%-30%，与残留微小肌瘤有关。

通过介入栓塞肌瘤供血动脉使肌瘤缺血坏死。该微创手术适合45岁以上无生育需求者，术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征。80%患者月经量减少50%以上，肌瘤体积平均缩小40%-60%。

利用超声波精准加热破坏肌瘤组织，无需切口。治疗单发肌瘤效果最佳，术后3个月体积可缩小35%-50%。可能出现皮肤灼伤、骶尾部疼痛等并发症，需核磁共振定位引导。

近绝经期无症状小肌瘤可每6-12个月随访。肌瘤生长速度每年小于2cm且无恶变征象时，绝经后雌激素下降通常使肌瘤自然萎缩。观察期间出现异常出血或腹痛需及时就诊。

子宫肌瘤患者日常建议增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，避免蜂王浆等动物性雌激素食物。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于调节激素水平。绝经前患者每6个月需妇科检查联合超声监测肌瘤变化，绝经后持续增大需警惕肉瘤变可能。保持BMI＜24可降低复发风险，贫血患者应补充铁剂和维生素C。