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胸部下垂外扩如何治疗

2025-04-22

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75岁老人的常用药包括降压药、降糖药、调脂药、抗血小板药、抗骨质疏松药等。

老年高血压患者常用钙拮抗剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪。这些药物需根据血压波动规律调整服药时间,避免直立性低血压。合并糖尿病或肾病者优先选择具有器官保护作用的降压药物。

二甲双胍是2型糖尿病基础用药,糖苷酶抑制剂如阿卡波糖适合以餐后高血糖为主的老年人。需警惕磺脲类药物的低血糖风险,胰岛素使用时应简化方案。定期监测糖化血红蛋白和肝肾功,避免药物蓄积。

他汀类药物如阿托伐他汀需长期服用,配合依折麦布可增强降脂效果。用药期间监测肌酸激酶和肝功能,避免与葡萄柚同服。对极高危患者建议将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

阿司匹林联合氯吡格雷用于冠心病二级预防,但需评估出血风险。80岁以上老人使用时应减量,消化道溃疡病史者需配合质子泵抑制剂。服药期间观察黑便、牙龈出血等不良反应。

双膦酸盐如阿仑膦酸钠需空腹直立服用,配合钙剂和维生素D3。严重骨质疏松可选用特立帕肽等促骨形成药物。椎体骨折风险高者建议使用唑来膦酸静脉制剂,每年用药一次。

老年用药需遵循"五种药物原则",定期进行用药重整。建议配备分药盒规范服药时间,避免漏服或重复用药。适当补充蛋白质和维生素D,进行抗阻训练维持肌力。每月监测血压血糖,每季度复查肝肾功能,出现头晕、水肿等不适及时就医调整方案。注意药物间相互作用,中成药需在医师指导下使用。

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