口腔鳞癌术后复发风险与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗及个体差异有关。复发可能由切缘残留、淋巴结转移、HPV感染状态、免疫抑制、不良生活习惯等因素引起，可通过定期随访、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、生活方式调整等方式干预。

1、切缘残留：手术切除不彻底可能导致局部残留癌细胞，通常表现为术区硬结或溃疡。术后需通过病理检查确认切缘阴性，必要时扩大切除范围或辅以放疗。避免吸烟饮酒可降低复发风险。

2、淋巴结转移：临床分期较晚者易发生隐匿性转移，多表现为颈部无痛性肿块。术前影像评估结合选择性颈清扫可降低风险，术后病理阳性者需补充放疗。靶向药物西妥昔单抗可用于复发转移灶。

3、HPV相关因素：HPV阳性肿瘤复发率较低，但持续感染可能诱发新发病灶。检测p16蛋白表达可预测预后，维持口腔卫生和接种HPV疫苗具有预防价值。免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗对复发灶有效。

4、免疫功能抑制：糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者复发风险增加，常伴发口腔真菌感染。术后需控制基础疾病，监测淋巴细胞亚群。营养支持可选用高蛋白饮食配合灵芝孢子粉等免疫调节剂。

5、行为习惯影响：持续吸烟会使复发风险提高3倍，酗酒者易发生第二原发癌。行为干预应包括尼古丁替代治疗和心理疏导，膳食补充β-胡萝卜素和维生素E可能降低癌变风险。

术后应建立长期随访计划，前2年每3个月进行口腔镜和颈部超声检查，3-5年每半年复查。饮食建议采用地中海饮食模式，增加三文鱼、蓝莓等抗炎食物。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。保持义齿清洁，使用含氟漱口水预防放射性龋齿。出现口腔黏膜白斑、持续疼痛或发音改变需立即就诊。