二甲双胍缓释片主要适用于2型糖尿病患者、肥胖或超重需控制血糖者、多囊卵巢综合征患者、胰岛素抵抗综合征患者及糖尿病前期人群。需严格遵医嘱使用。
1、2型糖尿病患者
二甲双胍缓释片是2型糖尿病的一线治疗药物，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。适用于无严重肝肾功能障碍的成人患者，尤其对餐后血糖控制不佳者效果显著。该药可单独使用或与胰岛素及其他口服降糖药联用。
2、肥胖或超重者
对于体重指数超过24且伴有血糖异常的患者，二甲双胍缓释片能改善胰岛素敏感性，辅助减轻体重。其机制可能与抑制食欲、减少肠道葡萄糖吸收有关，但需配合饮食控制和运动才能达到理想效果。
3、多囊卵巢综合征
二甲双胍缓释片可改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗状态，调节月经周期并降低雄激素水平。临床常用于伴有糖代谢异常或高雄激素血症的患者，但治疗前需排除妊娠可能。
4、胰岛素抵抗综合征
存在黑棘皮病、高胰岛素血症等胰岛素抵抗表现的患者，使用二甲双胍缓释片可提高胰岛素敏感性，预防代谢综合征进展为糖尿病。需定期监测肝功能及乳酸水平。
5、糖尿病前期人群
空腹血糖受损或糖耐量异常者，在生活方式干预效果不佳时，可考虑小剂量二甲双胍缓释片进行干预。研究表明其可延缓糖尿病发病进程，但需每3-6个月评估血糖变化。
使用二甲双胍缓释片期间应保持规律饮食，避免高糖高脂食物，每日进行适度有氧运动。注意观察是否出现胃肠道不适，定期监测肝肾功能和维生素B12水平。服药期间禁止饮酒，老年患者需加强血糖监测以防低血糖发生。出现严重腹泻、呕吐或脱水症状时应立即就医。
