肾积水患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、五苓散、济生肾气丸、真武汤、猪苓汤等中药方剂或中成药。肾积水多由泌尿系统梗阻、结石或先天畸形等因素引起，中药治疗需结合具体病因辨证施治，不可自行用药。
一、金匮肾气丸
金匮肾气丸由熟地黄、山药、山茱萸等组成，适用于肾阳不足型肾积水，表现为腰膝酸软、畏寒肢冷。该方能温补肾阳、化气行水，可缓解因肾功能减退导致的水液代谢障碍。服用期间需监测尿量变化，避免与利尿西药同用。
二、五苓散
五苓散含茯苓、泽泻、猪苓等成分，主治水湿内停证，对轻中度肾积水伴小便不利有效。其利水渗湿作用可促进尿液排出，减轻肾盂压力。湿热体质者慎用，长期服用需定期复查电解质。
三、济生肾气丸
济生肾气丸在肾气丸基础上加入车前子、牛膝，增强利水功效，适用于肾虚水肿明显的积水患者。该药能改善肾小球滤过功能，但结石引起的梗阻性积水需先解除梗阻。
四、真武汤
真武汤以附子、茯苓为主药，针对脾肾阳虚型重度积水，可见肢体浮肿、心悸气短。其温阳利水作用较强，需严格遵医嘱控制附子用量，服药期间忌食生冷。
五、猪苓汤
猪苓汤由猪苓、茯苓、滑石组成，适用于下焦湿热型积水，伴尿频尿痛症状。该方通过清热利湿缓解泌尿系统炎症，但脾胃虚寒者可能出现腹泻等不良反应。
肾积水患者日常应控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免憋尿及高盐饮食。可适量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材，但需警惕中药与西药的相互作用。建议每3-6个月复查泌尿系超声，若出现腰痛加剧、血尿或发热需立即就诊。手术治疗指征的积水患者应及时接受外科干预，不可单纯依赖中药治疗。
