特殊人群使用替米沙坦片需严格遵医嘱调整剂量或禁用，具体需结合年龄、妊娠期、肝肾功能等因素综合评估。
老年患者常伴随肝肾功能减退，使用替米沙坦片时需降低起始剂量。由于药物主要通过肝脏代谢，肾功能轻度受损者通常无须调整剂量，但需密切监测血压及肌酐水平。临床推荐从20mg/日开始，根据耐受性逐步调整。若出现头晕或低血压症状应立即就医。
妊娠期禁用替米沙坦片。该药属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可能引起胎儿颅骨发育不良、肾功能衰竭甚至死亡。计划怀孕者应提前更换降压方案，意外服药者需紧急就医评估风险。哺乳期同样不推荐使用，因药物可能通过乳汁分泌。
中重度肝功能损害者需禁用替米沙坦片。轻中度患者每日剂量不应超过40mg，且需延长用药间隔。药物经肝脏CYP2C9酶代谢，肝功能异常会导致血药浓度升高，增加低血压风险。用药期间应定期检测转氨酶水平，出现黄疸或乏力需停药。
终末期肾病患者需慎用替米沙坦片，肌酐清除率＜30ml/min时最大剂量为20mg/日。药物虽不经肾脏排泄，但可能引发高钾血症或急性肾损伤。用药期间需监测电解质及尿量，联合利尿剂时更应警惕血容量不足。
18岁以下人群不推荐使用替米沙坦片。目前缺乏该群体安全性和有效性的充分数据，高血压儿童应首选ACE抑制剂或钙通道阻滞剂。罕见情况下需使用时，必须由儿科心血管专家制定个体化方案。
特殊人群使用替米沙坦片期间应保持低钠饮食，每日食盐摄入量控制在5g以下，同时避免高钾食物如香蕉、橙汁等。规律监测晨起血压并记录波动情况，避免突然改变体位以防跌倒。若出现面部水肿、心悸或持续干咳，需立即停药并复诊。合并糖尿病患者需加强血糖监测，因该药可能增强胰岛素敏感性。
