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反流性咽喉炎属于什么病

2025-06-16

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反流性咽喉炎属于胃食管反流病引发的咽喉部炎症反应,主要因胃酸反流刺激咽喉黏膜导致,典型症状包括咽部异物感、慢性咳嗽和声音嘶哑。该病可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、饮食刺激、肥胖、妊娠等因素诱发,需通过喉镜检查结合症状评估确诊。

功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。

1、发病机制

胃酸及胃蛋白酶反流至咽喉部,破坏黏膜屏障引发化学性炎症。夜间平卧时反流加重,长期刺激可导致喉后部红斑、声带肉芽肿等特征性改变。食管外反流症状常不伴典型烧心感,易被误诊为普通咽喉炎。

2、典型症状

晨起干呕、持续清嗓动作是特征性表现,伴随咽干咽痒、吞咽梗阻感。部分患者出现夜间阵发性呛咳或哮喘样发作,与反流物刺激气道有关。症状持续时间超过3个月需考虑本病。

3、诊断方法

喉镜下可见杓状软骨水肿、声门后联合增生等特异性改变。24小时喉咽pH监测是金标准,质子泵抑制剂试验性治疗有效也可辅助诊断。需排除过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合征等相似疾病。

4、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑需持续使用8周以上,配合促胃肠动力药多潘立酮。黏膜保护剂铝碳酸镁可中和局部胃酸,H2受体阻滞剂法莫替丁适用于夜间酸突破现象。禁用加重反流的钙通道阻滞剂类药物。

5、生活干预

睡眠时抬高床头15-20厘米,餐后3小时内避免平卧。限制高脂饮食、巧克力、薄荷及碳酸饮料摄入。肥胖患者需减重,避免紧身衣增加腹压。吸烟饮酒会降低食管括约肌张力,须严格戒除。

反流性咽喉炎患者日常应选择低酸饮食,如燕麦、香蕉、南瓜等碱性食物,避免番茄、柑橘类等酸性食物刺激。吞咽训练有助于改善咽喉肌肉协调性,用鼻呼吸可减少胃酸对喉部刺激。建议每餐控制在七分饱,细嚼慢咽减少胃部负担。症状持续不缓解时需复查喉镜评估黏膜修复情况,长期未控制的反流可能增加喉癌发病风险。

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