皮肤癌可通过观察皮损特征变化、进行皮肤镜检查、组织活检等方式确诊。皮肤癌可能与长期紫外线暴露、免疫抑制、化学致癌物接触、遗传因素、人乳头瘤病毒感染等因素有关。

1、观察皮损：

皮肤癌早期常表现为原有痣体或新生物出现不对称性增长、边缘不规则、颜色不均匀、直径超过6毫米、短期内快速变化等特征。基底细胞癌多呈珍珠样结节伴毛细血管扩张，鳞状细胞癌易形成溃疡性痂皮，黑色素瘤常见色素沉着异常。

2、皮肤镜检查：

皮肤科医生使用皮肤镜放大观察皮损结构，通过色素网络模式、蓝白幕征、不规则血管等特征辅助判断。非典型痣多显示对称性结构，黑色素瘤常见伪足样突起、负性色素网络等恶性征象。

3、ABCDE法则：

采用不对称性Asymmetry、边缘Border、颜色Color、直径Diameter、进展Evolution五项标准评估皮损。符合三项以上异常需警惕恶性可能，短期内出现瘙痒、出血等症状时需立即就医。

4、组织活检：

通过钻孔活检、切除活检或刮取活检获取病变组织，病理检查可明确肿瘤类型与浸润深度。基底细胞癌可见基底样细胞团块，鳞癌显示角化珠形成，黑色素瘤确诊需进行S-100、HMB-45等免疫组化标记。

5、影像学评估：

超声检查可测量肿瘤厚度，CT或PET-CT用于评估淋巴结转移及远处扩散。黑色素瘤Breslow厚度超过1mm需前哨淋巴结活检，晚期患者需检测BRAF、NRAS基因突变指导靶向治疗。

日常需避免上午10点至下午4点强烈日光照射，使用SPF30以上广谱防晒霜并每两小时补涂。建议每月自查全身皮肤，记录可疑皮损变化，高风险人群每年进行专业皮肤检查。保持膳食富含维生素D和抗氧化物质，规律运动增强免疫功能，发现异常皮损及时至皮肤科就诊。