乙肝30岁以上抗病毒治疗可通过干扰素、恩替卡韦、替诺福韦等方式干预，通常与年龄相关免疫功能下降、病毒复制活跃、肝纤维化进展、肝癌风险升高、母婴传播阻断需求等因素有关。

1、免疫功能下降：

30岁后人体免疫功能逐渐衰退，对乙肝病毒的免疫清除能力减弱。此时病毒易持续复制，导致肝细胞反复损伤。建议定期监测肝功能与病毒载量，必要时联合胸腺肽等免疫调节剂辅助治疗。

2、病毒复制活跃：

乙肝病毒DNA水平随年龄增长可能升高，高病毒载量会加速肝脏炎症。抗病毒药物如阿德福韦酯可有效抑制病毒复制，降低血清HBV-DNA水平，减少肝硬化和肝癌发生风险。

3、肝纤维化进展：

长期慢性炎症会激活肝星状细胞，导致胶原沉积。30岁后纤维化程度可能进入S2期以上，表现为肝区隐痛、乏力等症状。瞬时弹性成像检测可评估纤维化程度，早期抗病毒能逆转部分纤维化。

4、肝癌风险升高：

40岁以上乙肝患者肝癌发生率显著增加，可能与p53基因突变积累有关。抗病毒治疗使肝癌风险降低50%-70%，尤其推荐有肝癌家族史者采用替诺福韦+聚乙二醇干扰素联合方案。

5、母婴阻断需求：

育龄期女性携带者妊娠时，病毒高载量可能导致宫内感染。孕晚期使用替比夫定联合乙肝免疫球蛋白，可使母婴传播率降至1%以下。产后需继续抗病毒治疗防止病情反弹。

日常需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，避免酒精及霉变食物；适度进行太极拳、散步等低强度运动；每3-6个月复查肝脏超声、甲胎蛋白及肝功能指标；密切监测药物不良反应如肾功能异常或骨质疏松；育龄期患者应做好避孕措施直至病毒载量稳定转阴。