肠梗阻术后需注意伤口护理、饮食调整、活动管理、药物使用、并发症监测。
1、伤口护理:
保持手术切口清洁干燥,每日用碘伏消毒,避免沾水或摩擦。观察有无红肿、渗液、发热等感染迹象,术后2周内禁止盆浴或游泳。若使用腹腔引流管,需记录引流液颜色和量,异常时及时就医。
2、饮食调整:
术后24-48小时禁食,待肛门排气后从流质饮食开始,逐步过渡到半流质、软食。初期选择米汤、藕粉、蒸蛋等低渣食物,2周后增加鱼肉、嫩叶蔬菜等易消化食材。避免豆类、糯米、坚果等产气或高纤维食物。
3、活动管理:
麻醉清醒后即可床上翻身活动,术后3天尝试床边站立,1周内以慢走为主。避免提重物、剧烈运动或久坐,可进行腹式呼吸训练促进肠蠕动。术后1个月复查无异常再恢复正常工作强度。
4、药物使用:
遵医嘱服用头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染,使用乳果糖缓解便秘。疼痛明显时可短期服用布洛芬,避免阿片类止痛药以防肠麻痹。合并高血压或糖尿病者需继续原发病药物控制。
5、并发症监测:
警惕腹痛加剧、呕吐、停止排便等肠梗阻复发症状,可能出现吻合口瘘表现为腹膜炎体征。术后发热超过38.5℃或切口渗血需急诊处理。长期随访关注肠粘连、营养不良等风险。
术后3个月内每日分6-8餐少量进食,烹饪以蒸煮为主,避免油炸辛辣。根据体力恢复情况选择散步、太极拳等低强度运动,每周递增10%活动量。建立排便日记记录频率和性状,定期复查血常规和腹部超声。保持每日2000ml饮水量,睡眠时抬高床头30度减少腹胀。