孕妇监测血糖水平可预防妊娠期糖尿病及其并发症。妊娠期高血糖可能由激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、高龄妊娠等原因引起，需通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式管理。
1、激素变化：
妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致生理性血糖升高。多数孕妇通过代偿性胰岛素分泌增加可维持正常血糖，但部分人群可能发展为妊娠期糖尿病。建议孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查。
2、胰岛素抵抗：
随着孕周增加，孕妇外周组织对胰岛素敏感性下降约50%-60%。若胰岛β细胞功能不足以代偿，可能出现餐后血糖超标。这种情况通常伴随多饮、多尿、羊水过多等症状，需加强空腹及餐后2小时血糖监测。
3、遗传因素：
有糖尿病家族史的孕妇患病风险增加2-3倍。尤其直系亲属患2型糖尿病时，其妊娠期糖尿病发生率可达30%。这类人群建议孕早期即开始监测空腹血糖，必要时提前进行营养干预。
4、肥胖因素：
孕前体重指数≥25kg/m²的孕妇，胰岛素抵抗程度更显著。脂肪组织分泌的炎症因子会加重糖代谢异常，增加巨大儿、剖宫产等风险。建议孕前超重者通过合理增重和低升糖指数饮食控制血糖。
5、高龄妊娠：
35岁以上孕妇胰岛功能随年龄增长逐渐减退，且常合并慢性炎症状态。研究显示高龄孕妇妊娠期糖尿病发生率较适龄孕妇高1.5-2倍，需特别注意孕中期血糖波动情况。
建议孕妇每日分5-6餐进食，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，搭配适量优质蛋白。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、步行等。自备血糖仪监测空腹及餐后血糖，记录数值供医生评估。若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用门冬胰岛素或地特胰岛素等孕期安全降糖药物。定期进行胎儿超声检查评估生长发育情况，产后6-12周需复查糖耐量排除永久性糖尿病。
