妊娠期高血糖主要有妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠两种类型。妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常,糖尿病合并妊娠则是指妊娠前已确诊的糖尿病患者怀孕。
1、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病通常在妊娠中晚期出现,与妊娠期激素变化导致胰岛素抵抗增加有关。多数患者无明显症状,部分可能出现多饮、多尿、体重增长过快等表现。诊断主要依靠口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖或餐后血糖值超过标准即可确诊。治疗以饮食控制和适度运动为主,必要时需在医生指导下使用胰岛素控制血糖。产后多数患者血糖可恢复正常,但未来发生2型糖尿病的概率较高。
2、糖尿病合并妊娠
糖尿病合并妊娠包括1型糖尿病和2型糖尿病患者怀孕的情况。这类患者妊娠前已存在糖尿病,妊娠期间血糖控制更为复杂。1型糖尿病患者需持续使用胰岛素治疗,2型糖尿病患者可能需要从口服降糖药转为胰岛素治疗。妊娠期间需要更严格的血糖监测和管理,以降低胎儿畸形、巨大儿等并发症风险。产后仍需继续糖尿病治疗,部分2型糖尿病患者可通过生活方式干预控制血糖。
妊娠期高血糖患者应注意定期监测血糖,保持均衡饮食,适当进行散步等低强度运动。避免高糖高脂饮食,保证充足的优质蛋白摄入。按时产检,配合医生进行血糖管理,必要时及时调整治疗方案。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于维持血糖稳定。产后6-12周应复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况,并根据结果制定后续随访计划。