残根拔除后是否种植牙齿需根据牙槽骨条件、邻牙状态、咬合功能等因素综合评估,种植修复、活动义齿修复、固定义齿修复、邻牙正畸替代、保留缺牙间隙均为可选方案。
1、牙槽骨评估:牙槽骨宽度高度不足时需先进行骨增量手术,骨量充足者可直接植入种植体。上颌窦提升术、引导骨再生术是常见骨增量方式,术后需3-6个月骨结合期。
2、邻牙状态:邻牙严重倾斜或伸长可能影响种植空间,正畸矫正或调磨可创造修复条件。健康邻牙可考虑作为固定桥基牙,但需磨除部分牙体组织。
3、咬合功能:后牙区缺失影响咀嚼效率者优先推荐种植修复,前牙区注重美观可选用全瓷冠。夜磨牙患者需选择高强度种植体避免机械并发症。
4、全身因素:糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<8%,骨质疏松患者慎用双膦酸盐类药物。吸烟者种植失败率增高30%,术前需戒烟1个月以上。
5、经济考量:种植修复单颗费用约8000-20000元,活动义齿价格仅为1/5-1/10。青少年缺牙建议临时修复,待颌骨发育完成后再行永久修复。
种植修复能有效防止牙槽骨吸收,维持时间可达15年以上。日常需使用冲牙器清洁种植体周围,每年进行1次专业维护。避免用种植牙咬硬物,吸烟者每日不超过5支。建议选择含氟牙膏配合单束牙刷清洁种植体颈部,骨整合期可补充钙剂与维生素D3促进愈合。