月经来之前肚子疼可能由激素水平波动、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起。

1、激素波动：月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能导致子宫平滑肌收缩，引发下腹坠胀感。保持腹部温暖、适量饮用姜茶有助于缓解不适。

2、前列腺素影响：子宫内膜分泌的前列腺素过多会增强子宫收缩强度，产生痉挛性疼痛。局部热敷或低强度有氧运动如散步可改善血液循环。

3、盆腔充血：经前期盆腔血管扩张可能压迫神经末梢。避免久坐、采用膝胸卧位姿势能减轻压迫症状。

4、子宫内膜异位：异位内膜组织在经期发生炎症反应，常伴随性交痛和排便疼痛。明确诊断后可采用促性腺激素释放激素激动剂或孕激素类药物干预。

5、子宫腺肌病：子宫内膜侵入肌层形成的病灶会导致进行性痛经，可能合并月经量增多。治疗方案包括左炔诺孕酮宫内缓释系统放置或病灶切除术。

日常饮食可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽摄入，减少高盐食品；规律进行瑜伽或游泳等舒缓运动；疼痛持续加重或伴随异常出血时应进行妇科超声检查排除器质性疾病。