皮肤淀粉样变病的严重程度因类型和个体差异而不同，局限性病变通常预后良好，系统性病变可能累及多器官需密切监测。皮肤淀粉样变病可分为原发性、继发性、遗传性等类型，临床表现从轻微色素沉着到广泛丘疹不等。

1、局部淀粉样变：常见于胫前区，表现为褐色丘疹或斑块，瘙痒明显但无系统损害。日常避免搔抓，外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂可缓解症状。

2、斑状淀粉样变：好发于肩背部，特征为网状色素沉着伴轻度脱屑。紫外线防护配合维A酸乳膏治疗，需与扁平苔藓等疾病鉴别。

3、结节型淀粉样变：单发或多发性蜡样结节，可能破溃出血。病理检查确诊后可采用激光消融或手术切除，需警惕合并多发性骨髓瘤。

4、系统性AL型：由浆细胞异常导致，皮肤表现合并心脏/肾脏受累。需骨髓穿刺明确诊断，靶向治疗使用硼替佐米、来那度胺等药物。

5、遗传性淀粉样变：如家族性地中海热相关型，伴随周期性发热。秋水仙碱预防发作，肝移植可能成为终末期治疗选择。

患者应保持皮肤湿润，选择棉质透气衣物，避免过热刺激。饮食注意补充维生素A、E，限制高脂饮食。定期监测尿蛋白、心脏超声等指标，出现水肿、胸闷等症状及时就诊。中等强度有氧运动每周3-5次，避免剧烈运动导致皮肤摩擦。