脸上伤疤好了变黑通常属于炎症后色素沉着，可通过防晒、外用药物、医美治疗等方式改善。色素沉着主要与紫外线刺激、伤口愈合异常、皮肤炎症反应等因素有关。
1、严格防晒
紫外线会激活黑色素细胞导致色素沉着加重。建议选择SPF30以上广谱防晒霜，每两小时补涂一次，同时配合遮阳帽等物理防晒。阴天或室内也需坚持防晒，玻璃无法完全阻隔UVA。
2、外用褪色药膏
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，维A酸乳膏可促进表皮更替加速色素代谢，氨甲环酸精华能阻断黑色素传递路径。使用前需在耳后测试过敏反应，避免与刺激性护肤品叠加。
3、果酸焕肤
浓度20%-35%的医用果酸可促使角质层脱落，改善表皮层色素分布。需由专业医师操作，治疗间隔2-4周，术后可能出现短暂红斑脱屑。敏感肌慎用，治疗期间需加强保湿修复。
4、激光治疗
调Q激光能选择性破坏黑色素颗粒，皮秒激光通过光机械效应更温和分解色素。需进行3-5次治疗，间隔1-3个月。术后可能出现暂时性反黑，需配合修复敷料和严格防晒。
5、口服药物
维生素C片和谷胱甘肽含片具有抗氧化作用，可辅助抑制黑色素合成。中药如景天祛斑胶囊通过活血化瘀改善局部微循环。口服药物需连续使用2-3个月见效，肝功能异常者慎用。
恢复期间避免搔抓摩擦疤痕部位，保持创面清洁干燥。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制辛辣刺激食物。保证充足睡眠有助于皮肤自我修复，适度运动可促进新陈代谢。若色素沉着持续6个月未改善，建议到皮肤科进行专业评估。日常护肤选择温和的氨基酸洁面，避免使用含酒精、水杨酸等刺激性成分的产品。
