老年人得抑郁症可能由生理机能衰退、慢性疾病困扰、社会角色转变、丧偶或亲友离世、长期独居孤独感等原因引起。

1、生理衰退：老年人神经递质分泌减少，特别是5-羟色胺和多巴胺水平下降，直接影响情绪调节功能。脑部海马体等区域萎缩可能导致认知功能与情绪管理能力同步减退。适度晒太阳、规律作息有助于维持生物节律稳定。

2、慢性病痛：糖尿病、帕金森病等慢性疾病伴随的持续性疼痛或行动受限，容易产生病耻感和自我价值否定。关节炎患者因活动受限导致的社交减少会加剧抑郁倾向。疼痛管理与疾病教育能改善心理适应能力。

3、角色转换：退休后社会认同感突然降低，子女独立生活带来的家庭话语权减弱，容易产生被边缘化的心理落差。参与社区志愿服务、培养书法园艺等新爱好能重建生活意义感。

4、丧亲创伤：配偶离世造成的伴侣依赖断裂，多年亲友陆续去世引发的存在性焦虑，都可能诱发延长哀伤障碍。悲伤辅导支持小组能提供情感宣泄的安全空间。

5、社交匮乏：独居老人日均有效社交不足30分钟，缺乏肢体接触和深度对话会升高皮质醇水平。社区老年大学、互助养老餐桌等结构化社交设计能显著改善情绪状态。

保持每周3次30分钟的快走或太极拳锻炼，增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入，建立固定电话问候的社交支持网络，都有助于预防和缓解老年抑郁。当出现持续两周以上的情绪低落、食欲改变或睡眠障碍时，建议及时到精神科进行老年抑郁量表评估。