美洛昔康片不宜长期连续服用，长期使用需严格遵循医嘱并定期监测。非甾体抗炎药可能引发消化道出血、肾功能损伤、心血管风险增加、药物耐受性下降、肝功能异常等不良反应。
1、消化道风险：美洛昔康通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，但会削弱胃黏膜保护机制。长期服用可能导致胃溃疡、消化道出血，尤其合并幽门螺杆菌感染或饮酒者风险更高。建议联用质子泵抑制剂如奥美拉唑，并避免与阿司匹林同服。
功能主治：骨关节炎症状加重时的短期症状治疗,类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
用法用量：口服，用水或流质送服吞咽。类风湿性关节炎:每天15毫克(2片)，根据治疗后反应，剂量可减至7.5毫克(1片)/天。骨关节炎:7.5毫克(1片)/天，如果需要，剂量可增至15毫克(2片)/天。对于不良反应有可能增加的病人:治疗开始剂量7.5毫克(1片)/天。严重肾衰竭的病人透析时:剂量不应超过7.5毫克(1片)/天。美洛昔康片每日最大建议剂量为15毫克(2片)。儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成人使用。
2、肾脏损伤：该药可能减少肾脏血流灌注，连续使用超过3个月需监测肌酐水平。老年患者或合并高血压、糖尿病者易出现水钠潴留甚至急性肾损伤，必要时需换用对乙酰氨基酚等肾毒性较低药物。
3、心血管影响：长期使用可能增加心肌梗死风险，尤其冠心病患者每日剂量不应超过15mg。服药期间出现胸闷、下肢水肿应及时检查心电图和心功能。
4、耐药性问题：持续用药可能降低镇痛效果，慢性疼痛患者建议采用阶梯疗法，交替使用曲马多、加巴喷丁等不同机制药物，配合物理治疗延缓耐药。
5、代谢负担：肝脏代谢可能引起转氨酶升高，长期服药者每6个月需检查肝功能。肥胖或脂肪肝患者建议配合水飞蓟素护肝，出现黄疸应立即停药。
疼痛管理需综合方案，急性症状控制后应逐步减量。慢性病患者可尝试热敷、低频电刺激等物理疗法，配合游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食注意补充维生素K和欧米伽3脂肪酸，避免高盐高脂饮食加重代谢负担。出现黑便、尿量减少或持续头痛需立即就医评估。
