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肠内营养乳剂(TPF-T)有什么注意事项

2025-04-11

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肠内营养乳剂TPF-T的使用需注意输注速度调整、温度控制、管道清洁、禁忌症筛查、代谢监测五个方面。

1、速度调节:初始输注建议20-30ml/h,24-48小时内逐步增至目标量。速度过快易引发腹泻、腹胀,需每4小时评估耐受性,使用营养泵可精确控制流速。老年患者或胃肠功能弱者应延长适应期。

功能主治:本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。

用法用量:口服,按病情每日1~2袋。急性腹泻:首日,首次2袋,第二次1袋。以后改为每次1袋,一日2次。将散剂加入水中摇匀服用,也可放在奶瓶中服用。

2、温度维持:冷藏保存的制剂需复温至室温,输注时保持38-40℃。低温液体会刺激肠蠕动,加热垫或恒温器可维持温度,避免微波直接加热导致营养成分破坏。

3、管道护理:每4小时用30ml温水冲洗鼻饲管,输注前后需检查管道位置。黏稠制剂可能堵塞细孔径管道,可选择胃造瘘管或螺旋型鼻肠管,含膳食纤维配方需加强冲洗。

4、禁忌筛查:严重短肠综合征、肠梗阻患者禁用,糖尿病患者需监测血糖。制剂含麦芽糊精等碳水化合物,使用前需评估过敏史,胰腺功能不全者选择低脂配方。

5、代谢监控:定期检测电解质、肝肾功能及前白蛋白。长期使用者需补充维生素D和钙,出现高血糖时可选用糖尿病专用配方,每48小时评估液体出入量平衡。

使用期间应保持半卧位防误吸,联合益生菌调节菌群,逐步过渡期间可配合米汤等流质。出现持续呕吐或腹痛需立即停用,运动康复期患者需根据消耗量调整热量供给。

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