龙生蛭胶囊需避免与抗凝药物、抗血小板药物、非甾体抗炎药、激素类药物及部分中药合用，以防增加出血风险或影响药效。

1、抗凝药物：华法林、肝素、利伐沙班等抗凝剂与龙生蛭胶囊联用可能协同增强抗凝作用，导致凝血时间延长。龙生蛭本身具有活血化瘀功效，合用后易诱发皮下瘀斑、牙龈出血甚至内脏出血。使用此类药物需监测凝血酶原时间，必要时调整剂量。

2、抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物会抑制血小板聚集。与龙生蛭联用可能加剧消化道黏膜损伤，表现为黑便、呕血等症状。高风险人群应间隔4小时以上服用，并定期检查便潜血。

3、非甾体抗炎药：布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可能加重胃肠道不良反应。两类药物均会抑制前列腺素合成，增加消化道溃疡发生率。疼痛患者可考虑改用对乙酰氨基酚等相对安全的镇痛药。

4、激素类药物：泼尼松、地塞米松等糖皮质激素可能掩盖出血症状，同时升高血糖和血压。长期联用会干扰龙生蛭的微循环改善作用，糖尿病患者需特别注意血糖波动，避免出现酮症酸中毒。

5、活血类中药：三七、丹参、红花等中药复方制剂与龙生蛭存在功效叠加。这类组合可能引起月经量增多、术后创面渗血等异常情况，建议间隔2小时服用，外伤患者应暂停使用活血药物。

日常用药期间需限制饮酒及辛辣食物，避免剧烈运动造成意外碰撞。出现头晕、心悸等贫血症状时立即停药就医，定期复查血常规和肝肾功能。高血压患者需监测血压变化，防止脑出血等严重并发症。