下腔静脉后输尿管可通过定期随访观察、输尿管支架置入术、输尿管成形术、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。该疾病通常由胚胎期下腔静脉发育异常、输尿管走行变异等因素引起。

1、随访观察：无症状或轻度肾积水患者可每6-12个月进行超声检查监测病情。避免剧烈运动减少输尿管摩擦，每日饮水2000ml以上稀释尿液。出现腰酸胀痛需及时复查泌尿系CT三维重建。

2、支架置入术：中重度肾积水伴肾功能损害时采用双J管置入解除梗阻。术后需每月更换支架预防尿盐沉积，限制咖啡因摄入减少膀胱刺激。可能与输尿管平滑肌发育不良有关，通常表现为间歇性腰痛、尿路感染等症状。

3、输尿管成形术：通过离断异常段输尿管并重新吻合恢复正常解剖位置。术前需进行IVP造影评估狭窄长度，术后3个月避免提重物。该术式适用于输尿管迂曲角度＞90度的患者。

4、腹腔镜手术：采用后腹膜途径游离受压输尿管段，手术创伤小于开放手术。术中需注意保护生殖静脉，术后早期下床活动预防肠粘连。可能与胚胎期后肾组织迁移异常有关，通常伴随肾旋转不良。

5、开放手术：适用于合并复杂血管畸形或多次手术失败病例。采用腰腹部联合切口充分暴露术野，必要时行下腔静脉悬吊术。术后需监测尿量变化，使用头孢曲松预防感染。

日常饮食建议低盐低脂，适量摄入西蓝花等十字花科蔬菜辅助代谢。避免骑马、瑜伽扭转等可能挤压输尿管的运动，睡眠时采用健侧卧位减轻患侧压力。出现持续发热或血尿应立即进行尿培养及药敏试验，根据结果调整抗生素使用方案。