老年人得了股骨头坏死需要注意什么

股骨头坏死可通过减轻关节负担、药物治疗、物理治疗、手术治疗、定期复查等方式干预。该病通常由长期酗酒、激素使用过量、骨质疏松、外伤史、血液供应障碍等原因引起。

仙灵骨葆胶囊

国药集团同济堂（贵州）制药有限公司

功能主治：滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨。用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。

用法用量：口服，一次3粒，一日2次；4-6周为一疗程；或遵医嘱。

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1、减负护髋：

避免长时间站立行走，使用拐杖分担患肢压力。日常坐卧时保持髋关节外展中立位，睡眠时于双腿间夹软枕防止内旋。控制体重在BMI24以下，减少关节软骨磨损。

2、药物干预：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，阿仑膦酸钠延缓骨质流失，活血化瘀类中成药如仙灵骨葆胶囊改善局部血供。需警惕激素类药物可能加重病情，长期服药者每3个月监测肝肾功能。

3、物理治疗：

超短波治疗促进炎症吸收，每日髋部热敷配合被动关节活动度训练。水中浮力减重训练每周3次，可进行抬腿、蹬车等动作，水温维持在38-40℃为宜。

4、手术选择：

早期可行髓芯减压术保留股骨头，晚期需人工髋关节置换。术后6周内避免屈髋超过90度，使用助行器辅助行走，术后3个月起逐步恢复太极拳等低冲击运动。

5、监测管理：

每半年拍摄髋关节X线片观察坏死进展，骨密度检查每年1次。突发髋部剧痛需警惕病理性骨折，及时进行CT或MRI检查。合并糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。

饮食需保证每日500ml牛奶或等效钙摄入，多食用深海鱼、坚果补充维生素D。康复期可进行直腿抬高、踝泵训练增强肌力，避免爬山、跳绳等高冲击活动。卧室及卫生间需安装防滑扶手，坐便器高度不低于45厘米。出现跛行加重或静息痛应立即就医评估。