结节性血管炎的症状可能表现为皮肤结节、疼痛性红斑、发热乏力、关节肿痛、溃疡坏死。
1、皮肤结节：
皮下出现红色或紫红色硬结，直径约1-5厘米，多对称分布于小腿伸侧。结节触痛明显，可能持续数周后消退，遗留色素沉着。部分患者伴随网状青斑，与血管炎症导致局部供血异常有关。
2、疼痛性红斑：
皮肤表面出现边界不清的暗红色斑块，按压疼痛明显。红斑区域温度升高，与血管壁炎症反应导致毛细血管扩张相关。严重时红斑融合成片，可能发展为出血性皮损。
3、发热乏力：
约半数患者出现38℃左右低热，伴随全身倦怠、食欲减退等非特异性症状。可能与炎症因子释放引发全身免疫反应有关，血液检查常见白细胞计数升高、血沉加快。
4、关节肿痛：
膝关节、踝关节等大关节出现游走性肿痛，活动受限。关节症状通常与皮肤病变同步出现，滑膜活检可见血管周围炎性细胞浸润。X线检查多无骨质破坏。
5、溃疡坏死：
严重病例皮肤结节中心坏死形成溃疡，基底覆盖黄白色坏死组织，边缘呈潜行性。溃疡难以愈合，愈合后遗留萎缩性瘢痕。可能与中小动脉闭塞导致组织缺血相关。
日常需避免久站久坐，穿着弹力袜改善下肢循环；饮食选择富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制高脂饮食；急性期卧床时抬高患肢，皮损处避免搔抓。症状持续加重或溃疡经久不愈时需风湿免疫科就诊。
