盐酸氯米帕明片应避免与单胺氧化酶抑制剂、中枢神经系统抑制剂、抗胆碱能药物、肾上腺素能药物及特定心血管药物合用。
1、单胺氧化酶抑制剂:
合用单胺氧化酶抑制剂如异卡波肼、苯乙肼可能导致5-羟色胺综合征,表现为高热、意识混乱和肌阵挛。两类药物需间隔至少14天使用。
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
用法用量:口服治疗抑郁症与强迫性神经症,初始剂量一次25mg,一日2-3次,1~2周内缓慢...
2、中枢神经系统抑制剂:
酒精、巴比妥类及苯二氮䓬类药物会增强氯米帕明的镇静作用,增加呼吸抑制风险。驾驶或操作机械前需谨慎评估状态。
3、抗胆碱能药物:
与阿托品、苯海索联用可能引发严重口干、尿潴留和视力模糊。老年患者更易出现谵妄等中枢抗胆碱能反应。
4、肾上腺素能药物:
去甲肾上腺素、肾上腺素等药物可能因氯米帕明阻断突触前膜再摄取而增强升压作用,导致高血压危象。
5、心血管药物:
奎尼丁、普罗帕酮等延长QT间期药物合用会增加尖端扭转型室速风险。用药期间需监测心电图变化。
使用盐酸氯米帕明期间应保持规律作息,避免摄入葡萄柚汁影响代谢。适当进行步行、瑜伽等低强度运动有助于缓解药物副作用。出现心悸或头晕症状时需立即平卧并监测血压,长期服药者建议每3个月复查肝功能与血常规。服药期间出现发热、肌肉僵硬等5-羟色胺综合征前驱症状需即刻就医。