甲状腺癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势,但具体数值因地区、性别和年龄差异而不同。
甲状腺癌在所有恶性肿瘤中属于发病率中等偏上的类型。根据国际癌症研究机构数据,全球年龄标准化发病率约为每10万人中6-10例,女性发病率约为男性的3倍。亚洲地区发病率略低于欧美,但近年来我国甲状腺癌发病率以每年20%左右的速度增长,目前已位居女性恶性肿瘤发病谱前五位。发病年龄呈现双峰分布,30-40岁和60-70岁为两个高发年龄段。
1、性别差异:
女性发病率显著高于男性,可能与雌激素水平、妊娠次数等内分泌因素有关。育龄期女性发病率可达同龄男性的4倍,绝经后差异逐渐缩小。女性患者中乳头状癌占比高达85%,这种亚型预后相对较好。
2、地域特征:
韩国是全球甲状腺癌发病率最高的国家,每10万人中超过60例,可能与过度筛查有关。我国沿海地区发病率高于内陆,可能与碘摄入量、环境因素相关。约10%的甲状腺髓样癌具有家族遗传性,这类患者发病年龄往往更早。
3、病理类型:
分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌占所有病例的90%以上,10年生存率超过95%。未分化癌虽然仅占2%,但恶性程度极高。近年来微小癌直径≤1cm检出率明显增加,这类肿瘤多数进展缓慢。
保持均衡饮食,适量摄入海产品但避免过量补碘。规律作息避免内分泌紊乱,每年进行甲状腺触诊检查。有家族史或颈部放射线暴露史者应定期进行甲状腺超声筛查。发现颈部无痛性肿块、声音嘶哑或吞咽困难时应及时就诊。