支气管哮喘的药物治疗需根据病情严重程度和个体差异选择,常用药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等。
1、控制类药物:
吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的基础药物,能有效减轻气道炎症,常用布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松。这类药物需长期规律使用,可显著降低急性发作风险。对于中重度持续性哮喘,建议联合使用长效β2受体激动剂,如沙美特罗、福莫特罗,能持续扩张支气管平滑肌。白三烯调节剂如孟鲁司特适用于阿司匹林哮喘、运动诱发哮喘或伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
2、缓解类药物:
短效β2受体激动剂是快速缓解症状的首选,常用沙丁胺醇、特布他林,能迅速解除支气管痉挛。抗胆碱能药物如异丙托溴铵适用于夜间哮喘或对β2受体激动剂不耐受者。严重急性发作时可能需要短期口服糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙,但需严格遵医嘱控制疗程。
哮喘患者需定期进行肺功能监测,根据症状变化调整用药方案。日常应避免接触过敏原,保持居住环境清洁,适度进行游泳、慢跑等有氧运动增强心肺功能。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼类,避免食用可能诱发过敏的海鲜、坚果等。冬季注意保暖,预防呼吸道感染,戒烟并远离二手烟环境。随身携带急救药物,掌握正确吸入技术,出现胸闷气促加重应及时就医。