月经前肚子疼通常由激素水平波动、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宫内膜异位症或子宫腺肌症引起，可通过热敷、药物缓解、饮食调整、适度运动及就医检查等方式改善。
1、激素波动：
月经前体内雌激素和孕激素水平下降，导致子宫内膜剥脱前血管收缩，引发下腹坠胀或隐痛。这种生理性疼痛多出现在经前1-2天，通常伴随乳房胀痛。保持规律作息、避免熬夜可减轻症状，必要时可在医生指导下使用布洛芬等止痛药。
2、前列腺素影响：
子宫内膜分泌的前列腺素过多会刺激子宫强烈收缩，造成痉挛性疼痛，严重时可能放射至腰骶部。此类疼痛常见于经期第一天，可尝试腹部热敷或饮用姜茶缓解。医生可能建议服用萘普生等前列腺素合成酶抑制剂。
3、盆腔充血：
经前盆腔血管扩张会使组织水肿压迫神经，产生持续性的酸胀感。避免久坐、穿宽松衣物有助于改善循环，瑜伽中的猫牛式等动作能缓解压迫。若疼痛持续超过3天，需排查盆腔炎等病理因素。
4、子宫内膜异位症：
异位的子宫内膜组织在经期同样出血，刺激周围组织引发进行性加重的疼痛，可能伴随性交痛或不孕。此类疼痛多始于经前1周，妇科超声和CA125检查可辅助诊断，治疗方案包括地诺孕素等药物或腹腔镜手术。
5、子宫腺肌症：
子宫内膜侵入子宫肌层会导致经量增多和剧烈绞痛，疼痛常从经前持续至经后。超声显示子宫均匀增大，确诊后可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，保守无效时需考虑子宫切除术。
经期腹痛期间建议选择温热的红豆汤、桂圆红枣茶等饮品，避免生冷食物刺激肠胃。每天30分钟快走或游泳等有氧运动能促进内啡肽分泌，但需避免高强度训练。记录疼痛时间、强度及伴随症状有助于医生判断病因，若出现非经期出血、发热或疼痛影响日常生活，应及时就诊妇科排查器质性疾病。保持腹部保暖，使用40℃左右热水袋热敷15-20分钟可有效放松肌肉，经前一周开始低盐饮食能减轻水肿相关不适。
