原发性腹膜炎可通过控制感染源、增强免疫力、规范用药、及时治疗基础疾病、保持良好卫生习惯等方式预防。预防措施需根据个体风险因素综合调整。
1、控制感染源：
避免接触可能引发腹腔感染的病原体，如肠道细菌。减少不洁饮食，避免生食海鲜或未彻底加热的食物。肝硬化患者需特别注意预防肠道菌群移位，可适当补充益生菌调节肠道微生态。有腹腔引流管或腹膜透析患者需严格无菌操作。
2、增强免疫力：
营养不良是腹膜炎的重要诱因。保证充足蛋白质摄入，每日每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白。补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。适度运动可改善免疫功能，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。睡眠不足会降低免疫力，保持每天7-8小时睡眠。
3、规范用药：
肝硬化伴腹水患者可预防性使用诺氟沙星、环丙沙星等抗生素。使用免疫抑制剂患者需定期监测感染指标。避免滥用抗生素导致菌群失调。利尿剂使用需监测电解质，防止低钾血症诱发肝性脑病。止痛药可能掩盖腹膜炎症状，需谨慎使用。
4、治疗基础病：
积极控制肝硬化、肾病综合征等基础疾病。肝硬化患者需定期进行腹水检查，血清白蛋白低于30g/L时需补充人血白蛋白。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。自身免疫性疾病患者需规范使用免疫调节药物。慢性肾功能衰竭患者需保证充分透析。
5、卫生管理：
腹膜透析患者需严格遵循操作规范，每日检查导管出口处。保持皮肤清洁，特别是脐周和腹股沟区域。避免憋尿和便秘，减少肠道细菌移位风险。女性需注意经期卫生，预防盆腔感染上行。有开放性伤口时需及时消毒处理。
预防原发性腹膜炎需建立健康生活方式。饮食方面建议采用地中海饮食模式，多摄入全谷物、深海鱼、橄榄油，限制红肉和加工食品。每日饮水1500-2000ml，保持尿量充足。戒烟限酒，酒精每日摄入不超过25克。保持规律作息，避免过度劳累。适度进行有氧运动和抗阻训练，每周3-5次，每次30-45分钟。心理压力会影响免疫功能，可通过冥想、呼吸训练等方式减压。高危人群应定期进行腹部超声和血液检查，出现腹痛、发热等症状及时就医。
