慢性前列腺炎可能引起睾丸疼痛，通常由炎症扩散、神经反射、盆底肌痉挛、细菌感染、心理因素等原因引起，可通过抗感染治疗、物理疗法、药物镇痛、心理疏导、生活方式调整等方式缓解。
1、炎症扩散：
前列腺与睾丸通过输精管和淋巴系统相连，慢性炎症可能通过解剖通路扩散至附睾或睾丸区域。此类疼痛多为钝痛或坠胀感，伴随尿频尿急症状。治疗需针对前列腺炎使用左氧氟沙星、多西环素等抗生素，配合温水坐浴促进局部血液循环。
2、神经反射：
前列腺周围分布丰富的交感神经丛，慢性炎症刺激可能通过内脏-躯体神经反射引发牵涉痛。疼痛特点为间歇性放射痛，从会阴部向睾丸延伸。可选用塞来昔布、加巴喷丁等药物阻断痛觉传导，结合生物反馈治疗调节神经功能。
3、盆底肌痉挛：
长期炎症导致盆底肌肉群持续性收缩，压迫阴部神经产生放射性疼痛。患者常描述为睾丸紧绷感或针刺样痛，久坐后加重。建议进行凯格尔运动放松肌肉，配合微波理疗缓解痉挛，必要时使用盐酸坦索罗辛改善下尿路症状。
4、细菌感染：
病原体逆行感染可能同时累及前列腺和附睾，常见于大肠杆菌或衣原体感染。表现为睾丸肿胀发热伴分泌物增多，需通过尿培养明确病原体。治疗需足疗程使用敏感抗生素如阿奇霉素，严重者需静脉注射头孢曲松。
5、心理因素：
长期慢性疼痛易引发焦虑抑郁状态，降低痛阈形成恶性循环。这类疼痛多呈游走性，与体征不符。建议认知行为疗法干预，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物，保持每日30分钟有氧运动调节内分泌。
日常需避免久坐骑车、限制酒精辛辣摄入，每周3次提肛运动配合温水坐浴。饮食推荐番茄、南瓜籽等富含锌元素食物，适量食用三文鱼补充Omega-3抗炎物质。疼痛持续超过2周或伴随血尿发热时，需泌尿外科排查精索静脉曲张或睾丸肿瘤等器质性疾病。
