排便前腹痛可能由肠道蠕动增强、饮食刺激、肠易激综合征、肠道炎症、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、腹部热敷、药物治疗、炎症控制、手术解除梗阻等方式缓解。
功能主治:解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。
用法用量:口服。一次5~10毫升,一日2次,用时摇匀。
肠道内容物移动时刺激神经丛,引发阵发性绞痛。生理性肠鸣音亢进常见于进食生冷食物后,建议饮用温水并顺时针按摩脐周,促进气体排出。
辛辣食品或乳糖不耐受者摄入奶制品后,肠道黏膜受刺激产生痉挛痛。记录饮食日记有助于识别过敏原,推荐选择低FODMAP饮食如香蕉、燕麦。
可能与内脏高敏感、脑肠轴失调等因素有关,通常表现为排便后腹痛缓解、大便性状改变。匹维溴铵、曲美布汀等解痉药可调节肠道运动,配合益生菌制剂效果更佳。
溃疡性结肠炎或克罗恩病发作时,溃疡面受粪便摩擦引发剧痛。美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药物能控制病情,严重时需进行肠段切除术。
肿瘤或肠粘连导致内容物滞留,近端肠管扩张引发绞痛。CT检查可明确梗阻部位,需紧急进行肠造瘘术或粘连松解术,同时禁食胃肠减压。
每日摄入25克膳食纤维如火龙果、芹菜可软化粪便,进行凯格尔运动增强盆底肌力量,排便时采用蹲姿减少直肠角。持续剧烈腹痛伴呕吐需立即急诊排除肠穿孔等急腹症,慢性疼痛患者建议定期肠镜检查监测肠道病变。