血小板减少可通过重组人血小板生成素、艾曲泊帕、氨肽素等药物治疗,可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、药物因素、病毒感染、脾功能亢进等因素有关。
重组人血小板生成素通过刺激巨核细胞增殖提升血小板计数,适用于免疫性血小板减少症。艾曲泊帕作为TPO受体激动剂,可促进骨髓造血干细胞分化。利妥昔单抗通过靶向CD20抗原调节B细胞功能。
氨肽素从猪蹄甲提取的活性成分可改善骨髓微环境,对轻中度血小板减少有效。维生素B12联合叶酸用于巨幼细胞性贫血继发的血小板降低。环孢素通过抑制T细胞活化治疗再生障碍性贫血。
病毒性血小板减少需抗病毒治疗,如更昔洛韦针对巨细胞病毒感染。药物因素需停用阿司匹林、肝素等可疑药物。脾功能亢进患者可考虑脾动脉栓塞术或腹腔镜脾切除术。
严重出血时输注血小板悬液维持止血功能。静注人免疫球蛋白通过Fc受体阻断作用快速提升血小板。止血环酸等抗纤溶药物辅助控制黏膜出血。
避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血。增加红枣、花生衣等富含铁元素食物。监测皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向,血小板<20×10⁹/L需急诊处理。
血小板减少患者需保持均衡饮食,适量摄入动物肝脏、菠菜等富含维生素K的食物,避免腌制食品影响凝血功能。建议选择游泳、瑜伽等低强度运动,定期复查血常规。出现头痛呕吐等颅内出血征兆或月经量异常增多时需立即就医。长期用药者每3个月检查肝肾功能,治疗期间禁用非甾体抗炎药。