二甲双胍格列本脲片可能通过乳汁分泌影响婴儿，哺乳期女性需在医生指导下调整用药方案。该药物通常由二甲双胍与格列本脲的协同降糖作用引起潜在风险，可通过更换胰岛素、暂停哺乳、监测婴儿血糖等方式干预。

1、药物成分：二甲双胍和格列本脲均可进入乳汁，可能与药物分子量小、蛋白结合率低有关。建议哺乳期优先选择胰岛素治疗，如门冬胰岛素或甘精胰岛素。

2、婴儿风险：格列本脲可能导致婴儿低血糖，表现为嗜睡、喂养困难等症状。用药期间需密切观察婴儿反应，出现异常需立即就医检测血糖水平。

3、替代方案：短期可使用瑞格列奈等极少进入乳汁的促泌剂，配合饮食控制维持血糖稳定。每日监测空腹及餐后血糖，保持碳水化合物摄入量在150-200克/天。

4、暂停哺乳：需使用该药时，建议暂停母乳喂养6-8小时。用药后及时排空乳汁，可选择配方奶替代，补充婴儿所需营养素。

5、监测指标：定期检测母亲糖化血红蛋白与婴儿生长发育曲线。每两周复查肝功能，避免药物蓄积引发毒性反应。

哺乳期控糖需兼顾血糖管理与婴儿安全，每日保持30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食选择低升糖指数的燕麦、藜麦等全谷物，搭配清蒸鱼、水煮蔬菜等低脂高蛋白食物。出现乳汁分泌异常或婴儿拒奶时，应及时就诊内分泌科与儿科进行联合评估。