依托泊苷软胶囊的注意事项是什么

依托泊苷软胶囊的注意事项包括用药前评估、药物相互作用监测、不良反应观察、特殊人群用药调整、储存条件管理。

1、用药前评估：

使用依托泊苷前需完善血常规及肝肾功能检查。骨髓功能抑制患者需谨慎给药，中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L或血小板低于75×10⁹/L时应暂缓用药。存在活动性感染的患者需先控制感染，既往接受过放疗或化疗者需评估累积剂量。

泊瑞 依托泊苷软胶囊

青岛正大海尔制药有限公司

功能主治：主要用于治疗小细胞肺癌,恶性淋巴瘤，恶性生殖细 胞瘤，白血病，对神经 母细 胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等有一定疗效

用法用量：1.单用每日60-100mg/m2，连用10日，每3-4周重复。2.联合化疗每日50mg/m2，连用3或5天。

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2、相互作用监测：

与苯妥英钠合用时可能降低依托泊苷血药浓度，需调整剂量。CYP3A4抑制剂如酮康唑可能增加药物毒性，抗凝药物可能加重出血风险。使用期间避免接种活疫苗，与其他骨髓抑制药物联用需间隔14天以上。

3、不良反应观察：

用药后24小时内可能发生过敏反应，表现为寒战、发热、呼吸困难。骨髓抑制多在用药后7-14天达高峰，需每周监测血象。消化道反应如恶心呕吐可发生于给药后4-6小时，脱发常见于治疗2-3周后。

4、特殊人群用药：

妊娠期禁用依托泊苷FDA分级D级，哺乳期需暂停母乳喂养。65岁以上老年患者需减少20%剂量，肌酐清除率＜50ml/min者应调整给药方案。儿童用药需根据体表面积计算，肝功能异常者禁用。

5、储存条件管理：

未开封软胶囊需避光保存于20℃以下环境，开封后需立即服用。剩余药物不得冷藏或冷冻，出现胶囊破损、内容物结块时应废弃。处理漏出药物需戴手套，避免皮肤接触，废弃药品按抗肿瘤药物规范处置。

使用依托泊苷软胶囊期间建议保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素B12和叶酸。治疗期间避免剧烈运动，出现持续腹泻需口服补液盐。护理人员接触药物后需彻底洗手，患者排泄物48小时内仍具毒性需特殊处理。出现38℃以上发热或皮下瘀斑需立即就医，治疗结束后三个月内仍需定期复查血象。