依托泊苷软胶囊使用时需注意过敏反应、骨髓抑制、肝肾功能监测、药物相互作用及特殊人群用药。依托泊苷为抗肿瘤药物，主要用于治疗小细胞肺癌、睾丸癌等恶性肿瘤。
功能主治：主要用于治疗小细胞肺癌,恶性淋巴瘤，恶性生殖细 胞瘤，白血病，对神经 母细 胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等有一定疗效
用法用量：1.单用每日60-100mg/m2，连用10日，每3-4周重复。2.联合化疗每日50mg/m2，连用3或5天。
1、过敏反应：
用药初期需密切观察皮疹、呼吸困难等过敏症状。依托泊苷可能引发速发型过敏反应，严重时可导致过敏性休克。用药前应详细询问过敏史，首次给药建议在医疗监护下进行，备好肾上腺素等急救药物。出现面部潮红或皮肤瘙痒时应立即停药并处理。
2、骨髓抑制：
该药会显著抑制骨髓造血功能，用药期间需定期检测血常规。中性粒细胞减少通常出现在用药后7-14天，血小板减少多发于用药后9-16天。当中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L或血小板低于75×10⁹/L时需暂停给药，必要时进行升白细胞治疗或输注血小板。
3、肝肾功能监测：
严重肝肾功能不全者需调整剂量。血清胆红素超过1.5mg/dl或转氨酶超过正常值3倍时，剂量应减少50%。肌酐清除率低于50ml/min的患者需降低剂量25%-30%。用药期间每疗程前需复查肝肾功能，出现异常时应评估继续用药的风险收益比。
4、药物相互作用：
与肝药酶诱导剂如苯妥英钠联用会降低药效，需增加依托泊苷剂量20%-30%。与抗凝药物合用可能增加出血风险，国际标准化比值需控制在2.0-3.0范围内。禁止与活疫苗同时使用，化疗结束后3个月内避免接种减毒疫苗。
5、特殊人群用药：
孕妇用药可能导致胎儿畸形，育龄期患者用药期间至停药后6个月需采取避孕措施。哺乳期应暂停母乳喂养。老年患者骨髓储备功能下降，建议起始剂量减少25%。儿童用药需根据体表面积精确计算剂量，并加强心功能监测以防心肌毒性。
用药期间需保持均衡营养，每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。化疗期间可适量食用红枣、枸杞等辅助改善造血功能，但需避免与药物同服。出现口腔溃疡时可选择温凉的流质饮食，避免辛辣刺激。治疗期间建议进行低强度有氧运动如散步，每周3-5次，每次20-30分钟，运动时心率控制在220-年龄×50%范围内。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现持续发热或异常出血应及时就医。
